写于 2018-12-01 10:18:00| 永利澳门娱乐场官网| 市场报告

当Beverly Flaxington的丈夫于2001年离开公司工作成为一名自雇软件销售员时,这对中年夫妇坐下来评估他们的健康保险状况他们自1995年以来一直依赖他的报道,当时Be​​verly成为一名独立顾问

住在波士顿以外的人决定购买一个灾难性的计划,以支付主要的医疗费用,并支付小额费用,如医生访问和处方(下文继续......)这项工作正常,直到2007年7月马萨诸塞州开始要求所有公民携带最低数量的健康保险Flaxington的低级灾难计划,她和她的丈夫每月支付530美元的保险费,不符合国家规定的最低限度

最便宜的州政府批准的计划每月花费1500美元,并没有增加他们想要的任何好处“从经济角度来说,花费额外的东西没有得到任何东西是没有意义的,”Flaxington So 2007年她和她的丈夫说道

在60,000名马萨诸塞州居民中,有两人因为没有携带保险而支付了每年219美元的罚款(此后价格大幅上涨)他们仍然承担着紧急情况的灾难性计划“这是最痛苦的检查,因为我们不是用我们的保险计划伤害任何人,“弗兰克辛顿说:”我们支付每一位医生的预约我们不是系统的负担我宁愿拿那笔钱支付我们的医疗费用“但是,尽管她鄙视费用,它具有经济意义:几百美元的罚款比每月支付1000美元的保费更为可取Flaxington的情况可能会变得更加普遍,因为政府接近通过医疗改革大约有5100万美国人目前没有医疗保险医疗保健改革的目的是在未来10年内将这一数字减少一半以上,部分原因是要求保险公司接受客户,无论其先前存在的条件如何为了保险公司能够覆盖这些成本较高的患者并保持业务,他们的用户群必须包括大量更健康,成本更低的患者

因此,医疗改革需要个人授权:要求每个美国人必须购买保险即便如此,国会预算办公室估计,到2019年,仍有2300万至2400万美国人仍然没有保险

其中三分之一将是未经授权的移民

少数将是宗教良心拒服兵,印第安部落成员,被监禁者和美国人居住国外 - 所有人都免于携带医疗保险但是很多人会像Flaxingtons一样:人们赚取太多钱才有资格获得补贴,因此他们希望自己承担保​​险费用,但他们仍然感受到保费的财务压力而且就像马萨诸塞州一样参议院和众议院的法案都要求那些没有保险的美国人支付罚款

卫生政策专家说这些诉讼禁欲者通常没有道德或道德上的问题,国家规定的保险范围相反,他们是健康的人,没有令人担忧的先前存在的条件或病史,做一个简单的财务计算和赌博:除了任何医疗紧急情况,支付一个明显更便宜罚款,而不是购买计划谁将受到惩罚,以及在参议院和众议院版本的医疗改革法案中有何不同之处根据参议院的规定,不购买健康保险的个人将支付750美元

分阶段进行三年,从2014年的95美元开始,到2015年的350美元,并在2016年达到最终金额还有一个重要的豁免:无法找到成本低于其收入8%的保险计划的个人将拥有罚款免除在众议院版本中,如果他们不带保险,个人将支付相当于其收入25%的罚款

豁免的标准设定得更高,占个人的12%收入在这两种情况下,美国国税局都将执行医疗保健任务,要求个人提交健康保险证明及其纳税申报健康保健政策分析师,他们密切关注改革进程,不确定哪种收费制度将在最终法案中占上风这两种形式的健康保险法案都有条款规定美国人在薪资水平较低的一端可以负担得起保险

 医疗补助福利将涵盖生活在联邦贫困线以下150%或以下的任何人:例如,生活费低于16,245美元的个人或生活在27,465美元或以下的三口之家,收入超过联邦贫困水平但低于联邦贫困水平四倍的个人(一个人为43,420美元;一个三口之家为73,240美元,将有资格获得可承担大量医疗保健费用的联邦补贴 - 尽管卫生保健政策专家会争论这些补贴是否足够高

例如,提议的联邦补贴,一个三口之家每年收入超过27,000美元,根据众议院法案每月支付约70美元的保险费,参议院版本支付105美元

那些不在补贴范围内的人,例如,个人收入45,000美元,或者三口之家,80,000美元,最有可能不购买保险并支付罚款“不买的人将是那些收入高于补贴但足够低,以至于保险费对他们来说仍然很重要,“哈佛医学院卫生保健政策系教授迈克尔·切尔伍德说

这些人通常更健康,他们怀疑健康保险会为他们带来回报Amy Jo加纳属于这一类别一位45岁的自由撰稿人,总部设在明尼阿波利斯,她在2001年离开公司工作后立即获得健康保险,但后来放弃了“对我个人来说,我付钱而不是使用它”

她说:“为了得到我能负担得起的费率,保险计划不会涵盖你需要的东西,比如检查你的胆固醇或处方药只是更有意义来省钱”加德纳可能会支付罚款放弃保险,但不情愿地“在个人层面上让我感到沮丧,因为我能负担得起,但在哲学层面,”她说“我没有看到背后的原因而不是因为没有保险而惩罚我们,那里应该鼓励获得保险,比如减税“在这些幻灯片中查看本周所有最好的照片从政府的角度来看,健康保险费是为了鼓励公民注册”你想要一个有意义的惩罚人们会感受和思考,“Chernew说道

”观点是,我们希望你做一些事情,但我们也不希望与这些收入较低的人完全相提并论“设定罚款太接近成本对于已经陷入财政紧张的人群而言,健康保险可能过于繁重,更不用说面临连任的政治家在战略上不明智但是罚款必须高到足以认真地鼓励健康保险作为首选方案在马萨诸塞州,罚款急剧增加, 2007年为219美元,2008年为912美元,相比之下,没有保险的人可以支付25%的费用,而且选择了多少美国人将根据联邦计划决定放弃健康保险

卫生政策专家表示很难预测,尽管马萨诸塞州的经验表明它数量相当低,不到人口的1%联邦医疗改革计划的补贴相对慷慨:马萨诸塞州仅补贴医疗保健对于支付高达32,490美元的个人而言,联邦计划达到了4320美元

该法案的两个版本也允许父母让他们的孩子保险计划进入20世纪20年代末(参议院26个,众议院27个),保护另一个经济上脆弱的人群Beverly Flaxington可能没有资格获得联邦补贴;她说,这对夫妇的收入将在2009年约为80,000美元

去年他们不得不支付12,000美元用于内窥镜手术

但即便如此,Flaxington估计他们在过去四年中通过不购买国家批准的计划节省了22,000美元

不得不,他们可以负担得起更昂贵的计划,但是他们宁愿把钱花在孩子的大学学费上

所以,除非有新的,更实惠的健康保险计划,他们准备支付联邦罚款没有保险“我们和一位保险代理人坐在一起,他说,'我很乐意向你推销一项更昂贵的政策,但你真的最好还是支付罚款,'”Flaxington说道

“那么我们还能做些什么

我们只是继续写支票并支付罚款“